Strategier til aktiv kvalitetsforbedring på operationsstuen
Brug af forbedringsvidenskab til at fremme forandringer på operationsstuen
Se alle episoder
Med strenge overvågningsforanstaltninger kan operationsteams reducere deres infektionsrater og finde ud af, hvor på deres operationsstue arbejdsgangene fungerer eller ikke fungerer. I denne podcast kaster vores gæst Jennie Wilson et objektivt blik på operationsstuepraksis og undersøger de praktiske ressourcer og bedste praksisser, der er til rådighed, til forebyggelse af infektioner på operationsstedet og de forandringsledelses- og forbedringsprocesser, der er nødvendige for at foretage ændringer på tværs af praksis.
I denne podcast deler professor Jennie Wilson ud af sin viden om sit arbejde med infektionsovervågning af operationssåret og kvalitetsforbedringsprocesser. Overvågning er nøglen. Med start i 1980'erne begyndte epidemiologen Dr. Robert Haley at tale indgående om overvågning og måling af infektionsrater og argumenterede for, at deling af dette med klinikerne, var afgørende for at forbedre praksis og reducere infektion.
Lyt til episoden:
Hvorfor opbygge en sikkerhedskultur?
Hospitaler med lave infektionsrater har en stærk sikkerhedskultur i deres operationsteams, styrker altid bedste praksis og har et godt lederskab på plads for at sikre, at sikkerheden er alles ansvar.
Implementering af en sikkerhedskultur
Grundlæggende teknikker og sikkerhedskoncepter kan anvendes i praksis. Disse omfatter alt fra hudbeskyttelse og rensning til patientopvarmning og fra afdækning til instrumenthåndtering.
Overvindelse af barrierer, sikkerhedskultur
Det er nødvendigt at tænke over, hvordan tingene gøres for at kunne gøre dem bedre ved at vise, at der er et problem (hvilket kræver overvågning og data), proceskortlægning og plan-do-study-act (PDSA)-processer. Det er en udfordring at skabe forandringer og nye måder at arbejde på operationsstuen på, men disse forbedringer har en betydelig indvirkning på reduktionen af kirurgiske infektioner og andre patientresultater.
At skabe forandringer på operationsstuen kan gøre en stor forskel. Vil du have mere at vide?
Kontakt os Besøg Clinical Learning Hub
Ressourcer:
- Hollnagel E., Wears R.L. and Braithwaite J. From Safety-I to Safety-II: A White Paper. The Resilient Health Care Net: Published simultaneously by the University of Southern Denmark, University of Florida, USA, and Macquarie University, Australia 2015. https://www.england.nhs.uk/signuptosafety/wp-content/uploads/sites/16/2015/10/safety-1-safety-2-whte-papr.pdf
- Haley Robert W. et al. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospital. American Journal of Epidemiology 1985;121:2:182–205. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113990 Kun abstract
- Cambell D, A. et al. Surgical Site Infection Prevention: The Importance of Operative Duration and Blood Transfusion—Results of the First American College of Surgeons–National Surgical Quality Improvement Program Best Practices Initiative. 2008;207;6:810-820. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1072751508013185
- Amerikansk CDC-websted for SSI-overvågning. https://www.cdc.gov/nhsn/index.html
- CDC’s National Healthcare Safety Network er USA's mest udbredte system til sporing af sundhedsrelaterede infektioner. www.cdc.gov
- UK SHA ( Health Security Agency) https://www.gov.uk/guidance/surgical-site-infection-surveillance-service-ssiss
- Simon F.E. Harald K Guy A.M E.Al. Patient safety in the operating theatre: how A3 thinking can help reduce door movement. International Journal for Quality in Health Care. 2014;26:4:366-371. https://www.jstor.org/stable/45128004
- Crolla RMPH, van der Laan L, Veen EJ, Hendriks Y, van Schendel C, et al. (2012) Reduction of Surgical Site Infections after Implementation of a Bundle of Care. PLoS ONE 7(9): e44599. doi:10.1371/journal.pone.0044599. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0044599
- Dixon-Woods M, McNicol S, Martin G. Ten challenges in improving quality in healthcare: lessons from the Health Foundation's programme evaluations and relevant literature. BMJ Qual Saf 2012;21:876–884. doi:10.1136/bmjqs-2011-000760. https://qualitysafety.bmj.com/content/21/10/876.short
- The one together website https://www.onetogether.org.uk/home/
- European Centre for Disease Prevention and Control. Healthcare-associated infections: surgical site infections. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2017. Stockholm: ECDC; 2019. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/healthcare-associated-infections-surgical-site-infections-annual-1
- World Health Organization. (2018). Global guidelines for the prevention of surgical site infection, 2nd ed. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/277399. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
